Türkiye Barolar Birliği Dergisi 140.Sayı

244 Tıbbi Konsültasyon ve Kusurun Paylaştırılması Sorunu ayırımıdır. Tıbbi tedavinin dikey veya yatay iş birliği çerçevesinde ger- çekleşmesi, bu tıbbi müdahale sürecinde ortaya çıkan hukuki ve cezai sorumluluğun kime veya kimlere ait olacağı sorununu da beraberinde getirir. Bu açıdan çalışmanın bu kısmında dikey ve yatay iş birliğine kısaca değinilecek olup, sonrasında yatay iş birliğinin en önemli türü- nü oluşturan konsültasyon konusu etraflıca incelenecektir. 1) Dikey İş Birliği Genel olarak dikey iş birliği, mesleki altlık – üstlük (hiyerarşi) iliş- kisinin olduğu, bir klinik veya birimin şefi, yöneticisi, onun görevlen- dirdiği uzman, ona yardım eden asistan ve görevli hemşireler ya da diğer sağlık personeli arasında iş birliği ilişkisidir. Bu açıdan dikey iş birliği işletmelerin dikey yapılanmasına benzer. Zira işletmeler genel- likle alttaki en uç kademeden merkezdeki en üst noktaya kadar hiye- rarşik örgütlenme esasına dayanır. 12 Dikey iş birliğine klinik ve servisler iyi birer örnektir. Zira tıbbi organizasyonlarda bir klinik veya servis yöneticisi kendisinin emri ve talimatları altındaki tüm personelin, önceden saptanmış belirli bazı önlemlerin tek başına ya da birlikte alınmasına yönelik eylem ve dav- ranışlarından sorumludur. 13 Yine ameliyatı yapan cerrahi ekip üyele- ri (cerrah ile asistan/yardımcı cerrah, ameliyat hemşiresi, sirkülatör (sirküle) hemşire ve cerrahi tekniker) 14 arasında dikey iş birliği var- dır. Cerrah, eğitimini ve ihtisasını tamamlamış sertifikalı bir hekimdir. Hastaya tanıyı koyan ve cerrahi/medikal tedaviyi yönlendiren esas hekimdir. Operasyonu yardımcıları ile birlikte gerçekleştiren ekibin lideridir. 15 12 Mehmet Demir, Tıbbî Organizasyon Kusuru Açısından Hastanelerin Hukuksal Sorumluluğu, Ankara 2010, s. 90; Doğramacı, s. 91. 13 Demir, s. 90. 14 Hasan Besim, Ameliyathane Ortamı, Ekip Üyeleri ve Organizasyon, http://docs. neu.edu.tr/staff/ hasan.besim/Ameliyathane%20Ekip%20%C3%9Cyeleri_2.pdf, (Erişim Tarihi: 21.03.2018). 15 Cerrahi ekibin diğer üyeleri, cerrahinin uygulandığı sahanın görülebilmesini sağ- lar, kanamaları kontrol eder, kesiyi (yarayı) kapatır, pansumanı yapar ve cerrahi araç ve gereci kullanırlar. Bkz. Hasan Besim, Ameliyathane Ortamı, Ekip Üyeleri ve Organizasyon, http://docs.neu.edu.tr/staff/hasan.besim/Ameliyathane%20 Ekip%20%C3%9Cyeleri_2.pdf, (Erişim Tarihi: 21.03.2018); Döndü Soyer Erdemir, Cerrahi Ekip Üyeleri ve Ameliyathane Ortamı, https://dondusoyer.wordpress. com/2016/11/03/cerrahi-ekip-uyeleri-ve-ameliyathane-ortami/, (Erişim Tarihi: 21.03.2018).