Türkiye Barolar Birliği Dergisi 144.Sayı

363 TBB Dergisi 2019 (144) Atiye B. UYGUR rı da aynı kalmamaktadır. Bu nedenle, acaba hekim ne zamanki tıbbi standartlara ya da kurallara uymakla yükümlüdür sorusuna cevap bulmak gerekmektedir. 20 Bu belirlemenin yapılması açısından kural, tıbbi müdahalenin yapıldığı zaman, yer ve hekimin bu standartlara ulaşabilme olanağıdır. 21 Hekimin uzmanlık alanı, görev yaptığı ülke- nin, şehrin, hastane ya da sağlık ocağının olanakları tıbbi standartla- rın belirlenmesi açından dikkate alınacak olan faktörlerdir. Hekim, her durumda uzmanlık alanının gerektirdiği bilgi düzeyine göre ge- rekli özen ve dikkati göstermekle yükümlü olsa da, çalışma ortamı- nın kendisine sağladığı olanaklar çerçevesinde görevini yapabileceği gerçeğinden uzaklaşmamak gerekir. Hekimin büyük bir şehir de ve tam donanımlı bir hastanede yapacağı müdahale ile neredeyse hiç bir tıbbi donanımın olmadığı, küçük bir köyün sağlık ocağında yapacağı müdahalenin aynı standartlarda değerlendirilemeyeceği açıktır. Tıbbi standartlara aykırı davranış ve objektif özen yükümlülüğünün ihlali çoğunlukla hekimin kusurlu olması anlamına gelse de, her somut olay kendi özellikleri içinde değerlendirilmelidir. Hekimin acil bir durum- da, uygun bir hastaneye gönderilme imkânı mevcut olmayan hastaya, gerekli personel, tıbbi araç ve gereçlere sahip olmadığı şartlarda ve tıbbi standartlara uymayan –ama hayat kurtarıcı nitelikte - bir tıbbi müdahalede bulunması bu duruma örnek olarak verilebilir. Hekimin bilgi düzeyi, öncelikle sahip olduğu uzmanlık alanı ve ülkemizde tıp biliminin eriştiği bilgi düzeyi olarak ifade edilmekte ve değerlendirilmektedir. Hekimlere verilen diploma ve izin, ülkemizde tıp biliminin eriştiği düzeyde bilgilere sahip olduğu kabul edilerek verilmektedir. Hekimin eğitimini tamamladığı tıp fakültesinin ya da uzmanlık aldığı kuruluşun olanakları ve düzeyi bu açıdan önem taşı- maz. 22 Ancak özellikle belirtmek gerekir ki, araştırma ve eğitim amaçlı faaliyet gösteren bir kuruluşta, üst düzey akademik kariyer yapan he- kimlerin, yabancı ülkelerde yapılan çalışma ve uygulamaları araştır- mak ve bilmek sorumlulukları mevcuttur. Dolayısıyla, hekimin mesle- kuku Kurultayı 1-3 Kasım 2007, Ankara 2008, s. 379. 20 Giesen, Determination of Standards § 10., s. 104 vd. 21 Hancı, Hamit: “Hekimin Tıbbi Kötü Uygulamadan Kaynaklanan Sorumluluğu” Ankara Barosu-AÜHF Sağlık Hukuku Kurultayı 1-3 Kasım 2007, Ankara 2008, s. 305. 22 Aşçıoğlu, s.78.