Türkiye Barolar Birliği Dergisi 144.Sayı

364 Hekimin Kusurunun Değerlendirilmesi ki ve hukuki yükümlülüklerinden biri de uzmanlık alanındaki gelişme ve yenilikleri takip ederek kendisini geliştirmesidir. 23 Hekimin, stan- dartlara uygun tıbbi müdahalede bulunabilmesi öncelikle, standartları tanıması, bilmesi ve onlara hâkim olması ile mümkün olabilir. Günü- müzdeki tıbbi ve teknik gelişmelerin hızı karşısında, bu konu da gös- terilmesi gereken özen daha da önemli hale gelmiştir. Tıbbi standartların yerine getirilmesinin önemli bir boyutu da, hiç şüphesiz ekonomik olanaklardır ki, tıbben mümkün olan her zaman ekonomik olarak mümkün olmayabilir. Örneğin, hastanenin yatak kapasitesi, teşhis olanaklarının yeni standartlara uygun olmaması vb. kaynak eksiklikleri nedeniyle ancak standardın altında tıbbi müdaha- le yapılabilmesi mümkün olabiliyorsa, hekim de kendinden beklenen özen çerçevesinde ancak elindeki olanaklarla sınırlı olarak faaliyette bulunabilecektir. Bu tür durumlarda hekim, tıbbi standardın karşıla- namamış olmasından sorumlu tutulmamalıdır. B. Tıbbi Uygulama Hatası – Komplikasyon Ayırımı Hekimlik uygulamasının doğasından kaynaklanan gerekli özen ve dikkat gösterilse bile, kaçınılmaz olan bir takım istenmeyen etkiler vardır ki, bunlar komplikasyon veya hukuki anlamda tıbben izin veri- len risk olarak tanımlanmaktadır. 24 Başka bir ifadeyle, tıbbi uygulama- nın standartlara uygun olmasına rağmen, ortaya çıkabileceği ilgili çev- relerce kabul edilmiş olan veya her türlü tedbirin alınmasına rağmen ortaya çıkmasından kaçınılamayan zararlara komplikasyon denir. 25 23 HMEK m.5: “Hekimin öncelikli görevi, hastalıkları önlemeye ve bilimsel gerek- leri yerine getirerek hastaları iyileştirmeye çalışarak, insan yaşamını ve sağlığını korumaktır. Meslek uygulaması sırasında insan onurunu gözetmesi de, hekimin öncelikli ödevidir. Hekim, bu yükümlülüklerini yerine getirmek için gelişmeleri yakından izler”. Önemli bir diğer düzenleme de 9.12.2003 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanarak yürürlüğe girmiş olan “Avrupa Biyotıp Sözleşmesi” nin 4. madde- sinin “Meslek Kurallarına Uyma” başlığı altında yapılmıştır. “Araştırma dâhil, sağlık alanında herhangi bir müdahalenin, ilgili mesleki yükümlülükler ve stan- dartlara uygun olarak yapılması gerekir” denilmektedir. Sözleşme iç hukukumu- zun bir parçası haline gelmiştir ve yargı kararlarında da yer almıştır. Bkz. Yargıtay 13.HD., E.2016/26894, K.2018/8072, T.18.9.2018; Yargıtay 13.HD., E.2015/19700, K.2017/10075 T.23.10.2017 http://www.kazanci.com (erişim tarihi: 31.1.2019) 24 Fatih M.Yavuz, “Malpraktis-Komplikasyon Ayırımı” A’dan Z’ye Sağlık Hukuku Sempozyum Notları, İstanbul 2007, s.100.; Ayrıca bkz., Yener Ünver, Ceza Huku- kunda İzin Verilen Risk, İstanbul 1998. 25 Polat, s. 32.;“Somut ve objektif ölçülerde önceden öngörülemeyen ve istenilmeyen