Türkiye Barolar Birliği Dergisi 150.Sayı
188 Türkiye’de Uygulanılan Genel Sağlık Sigortasının Salgın Hastalıklar Karşısında Önemi çıkması 5510 sayılı Kanun’un 62. maddesinin öneminin daha iyi anla- şılmasına neden olmaktadır. III. Salgın Hastalıklar Karşısında Genel Sağlık Sigortasından Yararlanma Şartları Genel sağlık sigortasında yararlanmak noktasında Kanun’un sis- tematiğine bakıldığında kural olarak 67. madde gereğince sağlık hiz- meti sunucusuna başvurma tarihinden önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası primi ödeme gün sayısının olması gerek- tiği görülmektedir. Ayrıca bağımsız çalışanlar ile köy muhtarlarının ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ve yine başka bir ülke- de sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan vatandaşların Amme Alacaklarının Tahsil Usulü Hakkında Kanun’un 48’inci mad- desine göre tecil ve taksitlendirilerek tecil ve taksitlendirmeleri devam edenler hariç 60 günden fazla prim ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması aranmıştır. İsteğe bağlı sigortalılar ile mütekabiliyet esa- sı da dikkate alınmak şartıyla, oturma izni almış yabancı ülke vatan- daşlarından yabancı bir ülke mevzuatı kapsamında sigortalı olmayan kişiler ve bakmakla yükümlü olduklarının ise 60 gün şartına ek olarak sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihte prim ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması gerekmektedir. 5510 sayılı Kanun’un 67. maddesinde, bir takım kişi ve haller is- tisna tutularak bu kişi veya hallerin mevcudiyeti halinde genel sağlık sigortalısının prim ödeme şartı olmaksızın genel sağlık sigortasının sunduğu sağlık hizmetlerinin faydalanacağı hüküm altına alınmıştır. Prim ödeme şartı olmaksızın faydalanılabilecek sağlık hizmetlerinden birini acil haller oluşturmaktadır. 13 Ayrıca Genel Sağlık Sigortası Uy- gulama Yönetmeliğinin 29/3. maddesinde “acil hâllerde sözleşmeli ve sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucuları kişilerden ilave ücret talep ede- mez” hükmüne yer verilerek genel sağlık sigortalısı sayılan kişilerin aldıkları acil hizmet karşılığında bütçelerinden ek bir ücret ödemeleri- nin de önü kapatılmıştır. 14 13 Ali Güzel/A. Rıza Okur/Nurşen Caniklioğlu, Sosyal Güvenlik Hukuku, İstanbul 2018, s. 806; A. Nazım Sözer, “Genel Sağlık Sigortası Edimlerinden Yararlanmada Prim Koşulu”, Sicil Dergisi , S: 13, s. 159; Can Tuncay/Ömer Ekmekçi, Sosyal Gü- venlik Hukuku Dersleri, İstanbul 2017, s. 663. 14 Hasan Yüksel, Sosyal Güvenlik Hukuku, Bursa 2016, s. 235.
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3OTE1