194 6a÷OÕk +L]PHWOHULndH ødaUHnLn 2UJanL]aV\Rn 6RUXPOXOX÷X Hakeri’ye göre birçok hekim hatasının arka planında organizasyon kusuru bulunmaktadır. Bu kapsamda sorumluluk açısından şahsi kusur, organizasyon kusuru ayrımının yapılması gerekmektedir. Bu kapsamda kamu hastanelerinde gerçekleştirilen tıbbi müdahaleler açısından sağlık personelinin şahsi kusurunun bulunması durumunda doğrudan ilgili personele; organizasyon kusuru bulunması durumunda ise idare aleyhine dava açılmalıdır.28 Bunun yanında sağlık hizmetini sunan kamu personelinin görevinden bağımsız gerçekleşen ve salt kişisel kusuruna dayanan uyuşmazlıkların ise adli yargıda çözümlenmesi gerekmektedir.29 Çetin, şahsi kusur-organizasyon kusuru ayrımı açısından sağlık personellerinin en rahatsız olduğu konunun, organizasyon kusurlarının da personellere mal edilmesi olduğunu belirtmektedir.30 2.2.2. Hastalık Yönetimi Kapsamında Yatay ve Dikey İş Birliği Ekip çalışması tıbbi uygulamalarda diğer alanlara nazaran daha fazla önem arz etmektedir. Bu kapsamda, ekip çalışması şeklinde icra edilen tıbbi müdahaleler açısından sadece hekimin sorumluluğun kabulü doğru bir yaklaşım değildir. Bu nedenle meydana gelen zararlar hekim hatası olarak değil, tıbbi uygulama hatası olarak nitelendirilmelidir.31 Gelişen teknoloji ve tıpta komplike araç ve gereç kullanımının artışıyla birlikte, tıbbi müdahale süreçlerine hekim dışında aktörlerin de katıldığı görülmektedir. Tarihsel süreçte hekim-hasta ilişkisi değişim göstermiş olup, teşhis ve tedavi sürecinde alet kullanımı, laboratuvar ve diğer tetkik süreçlerin de dâhil olmasıyla birlikte tıbbi müdahale süreci hekimlerin tekelinden çıkarak bir ekip iştirakine dönüşmüştür.32 Bu kapsamda hastalık yönetimi (disease management) olarak nitelendirilen ve müdahaleye katılan bütün aktörlerin bir ağ haline getirildiği 28 Hakeri, s. 904; 1006. 29 Mustafa Avcı, “Sağlık Hizmetlerinde İdarenin Mali Sorumluluğu”, Ankara Barosu Dergisi, 2012, S. 1, s. 105-140. 30 Gürsel Çetin, “Tıbbi Malpraktis”, Yeni Yasalar Çerçevesinde Hekimlerin Hukuki ve Cezai Sorumluluğu, Tıbbi Malpraktis ve Adli Raporların Düzenlenmesi içinde (31-42), Gürsel Çetin ve Coşkun Yorulmaz (Ed.), İstanbul Cerrahpaşa Hastanesi Yayınları, İstanbul 2006, s. 35. 31 Polat, s. 13. 32 Polat, s. 15.
RkJQdWJsaXNoZXIy MTQ3OTE1