Dergi 130

TBB Dergisi 2017 (130)

Uğur ARSLAN

Sigortalı olanın teminat bedelinden faydalanabilmesi için poliçede

belirtilen genel ve özel şartlara uyması gerekmektedir. Aksi durum-

da sigortalı olan sigortadan faydalanamayacaktır. Örneğin

“araç çalın-

ması”

klozlu

kasko sigortası kapsamında sigortalı olan aracın, aracın

kontak anahtarının unutulması nedeniyle ya da araç satın almak ba-

hanesiyle deneme sürüşü yapan kişilerce çalınması durumlarında si-

gortalı aracın bedelini sigorta şirketinden talep edilemeyecektir. İşte

bu şartlara uymama sonucunda ortaya çıkan benzer durumlar nede-

niyle sigorta bedeli alamayacak olan bazı sigortalılar sigorta hilesine

başvurmaktadır.

Sigorta suiistimalleri sonucunda hem sigortacılar suiistimallerin

yol açtığı fazla maliyetlere katlanmak zorunda kalmaktadırlar hem de

sigortalılar bu maliyetlerin poliçelere yansıması ile mağdur duruma

düşmektedirler. Sahte hasar ihbarları ve bu ihbarların araştırılmasın-

dan doğan giderler dürüst müşterilerin prim fiyatlarının artmasına

neden olmaktadır. Yapılan bir araştırmaya göre suiistimaller nedeniyle

Avrupa’da sigorta primleri her yıl 60 Euro artmaktadır. Bu kapsamda

Türkiye’deki hasar ödemelerinin %10-30 oranında suiistimal kaynaklı

olduğu düşünülmektedir.

Çoğu sigorta kolunda sigorta hileleri gerçekleştirilebilmektedir.

Mesela sigortalı tarafından faydalanılmayan sağlık hizmetlerinden fay-

dalanmış; kullanılmayan tıbbi malzemelerin kullanılmış olarak göste-

rilmesi sağlık sigortası hilesine; işyerindeki malzemelerin çalınmış gibi

gösterilmesi de işyeri sigortası hilesine örnek olarak gösterilebilir.

Kişileri sigorta hilelerini yapmaya iten temel motivasyonun finan-

sal olarak sağlanacak fayda olduğu belirtilmiştir.

Sırf bu faydanın sağ-

lanabilmesi için kişiler kasıtlı olarak veya istemeden masum kişilere za-

rar dahi verebilmektedirler. Kasıtlı zarara örnek olarak, iş yeri sigortası

yaptırmış kişinin sigorta tazminatından faydalanabilmek için kendi iş

yerini yakması gösterilebilir. Bunun dışında, sigortalı eşyaya zarar ve-

rilirken o anda orada bulunan kişiye/mal varlığına da zarar verilebil-

Kloz, poliçenin bir bölümü veya poliçeye ekli özel şartları ifade etmek için kullanı-

lan bir kavramdır. Türkiye Sigortalar Birliği, Sigorta Tanımları,

http://www.tsb

org.tr/sigorta-tanimlari.aspx?pageID=648,

(erişim tarihi: 27.02.2017)

Serkan Aydın, “SBM Sigorta Suiistimallerini Önemli Oranda Azaltacak”,

Sigorta

Bilgi ve Teknoloji Dergisi

, Sayı:4, 2015, s.49.

Banu Tarhan Mengi, “Araç Sigortası Hileleri ve Bu Hilelere Yönelik Önlemler

”,

Finansal Araştırmalar ve Çalışmalar Dergisi,

Cilt:4, Sayı:8, İstanbul, 2013

s.74.