160 / 477
TBB Dergisi 2012 (100)
Ali EKİN
159
ya tek katkısı bu hükmün sözleşmeli ülke sigortalılarına da uygulana-
cağını belirlemekten ibarettir (GSSİY. m.33/3).
B) Ortez, Protez, İyileştirme Araç ve Gereçleri
Bu sağlık hizmetleri için alınacak katılım payı Kurumca belirle-
nir.
27
Burada Kurum, gereksiz kullanımı azaltma, sağlık hizmetlerinin
niteliği itibarıyla hayati öneme sahip olup olmaması, kişilerin prime
esas kazançlarının, gelir ve aylıklarının tutarı ve benzeri ölçütleri 72.
maddeye göre tespit edilen tutarın %10 ila %20 oranları arasında ol-
mak üzere katılım payını tespit eder.
28
Buna göre, Kurumdan gelir ve
aylık alan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişi-
ler için %10, kapsamdaki diğer genel sağlık sigortalısı ve bakmakla
yükümlü olduğu kişiler için %20 olarak uygulanır (GSSİY. m.34/2).
Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin ortez,
protez, iyileştirme araç ve gereçleri için ödeyecekleri katılım payının
tutarı, sağlık hizmetinin alındığı tarihteki asgari ücretin
29
%75’ini geçe-
mez (GSSİY. m.34/3s).
C) Ayakta Tedavide Sağlanan İlaçlar
Ayakta tedavide sağlanan ilaçlar için katılım payı, Kurum tara-
fından, gereksiz kullanımı azaltma, sağlık hizmetlerinin niteliği itiba-
rıyla hayati öneme sahip olup olmaması, kişilerin prime esas kazanç-
larının, gelir ve aylıklarının tutarı ve benzeri ölçütler dikkate alınarak
%10 ila %20 oranları arasında olmak üzere belirlenir. Buna göre, Ku-
rumdan gelir ve aylık alan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yü-
kümlü olduğu kişiler için %10, kapsamdaki diğer genel sağlık sigor-
talısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için %20 olarak uygulanır
(GSSİY. m.35/1). Yatarak tedavi sonrasında hasta taburcu edilirken
tedavisinin devamı için düzenlenen reçeteler için katılım payı, ayak-
ta tedavi kabul edilerek birinci fıkrada belirtilen oranlarda uygulanır
(GSSİY. m. 35/2).
27
Uşan, s.289; Bostancı, s.221; Güzel/Okur/Caniklioğlu, s.748.
28
Bostancı, s.221.
29
Maddede
“asgari ücretten”
söz edilmekte, net veya brüt olduğu belirtilmemek-
tedir. Burada
“brüt asgari ücret”
dikkate alınmalıdır. Güzel/Okur/Caniklioğlu,
s.748; Bostancı, s.221.